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Bsports官网-每周一手术 | 徐臻副教授:腹腔镜肠道内异症病灶切除术

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2024-04-05

病例介绍患者,女,45岁。✦主诉:经期肛门坠痛半年余,加重1月。✦月经生育史:月经规律,3-5/30天,经量少,痛经。G3P1A2。✦妇科检查:外阴:发育正常,已婚已产式;阴道:畅,容两指;宫颈:常大,光滑,质中,触血阴性;宫体:后位,增大如孕2月,质中,活动可,无压痛;双附件:双侧附件区未触及明显异常,无明显压痛。三合诊:子宫直肠陷凹可触及多发痛性结节,盆腔未触及明显肿块,指套无血迹。✦入院辅助检查:◆血常规、凝血功能及D-二聚体无明显异常。◆CA125:18.8U/ml;CEA:1.86ng/ml;HE4:35.1pmol/L。◆经阴道超声检查:子宫宫体切面大小约:63mx48mx51m,子宫大小形态正常,肌壁间可见数个低回声,较大者位于后壁,大小约30mmx28mm,周界欠清,形态规则,内及周边可见点状血流信号,余肌壁回声均匀,内膜双层厚约9mm,CDFI:肌壁间血流信号未见明显异常。左、右侧卵巢切面大小分别为:31mmx16mm、30mmx20mm,双侧卵巢大小形态正常,双侧附件区未见明显包块声像。提示:子宫多发肌瘤。◆盆腔MRI:子宫多发肌瘤,子宫下段后壁肌瘤变性或子宫腺肌瘤可能。✦治疗经过:全身麻醉下行腹腔镜子宫腺肌瘤挖除术+骶韧带及直肠深部子宫内膜异位病灶切除术+直肠修补术+肠粘连松解术。✦手术时间:时长270分钟,术中出血100ml。✦术后病理:✦术后随访:术后应用GnRH-a 6个周期,现疾病无复发。专家简介徐臻副教授副主任医师,硕士生导师,郑州大学第二附属医院妇科副主任、叙事医学教研室副主任河南省妇科肿瘤临床医学研究中心办公室主任具有扎实的理论基础和妇产科专业技能,能独立熟练完成各类妇科良恶性疾病手术,尤其擅长盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤及单孔腹腔镜微创治疗。现担任中国医药教育协会妇科专业委员会委员,中国医药教育协会妇科肿瘤专业委员会委员,中国医促会妇产健康医学委员会委员,中国研究型医院妇科肿瘤分会青年委员,中国老年保健协会妇科肿瘤专委会委员,河南省预防医学会女性生殖健康分会盆底功能障碍性疾病防控学组组长,河南省医师协会妇产科医师分会青年委员会副组长,河南省医学会妇产科分会经自然腔道内镜学组副组长,河南省健康科技学会慢性盆腔痛专业委员会副主任委员,河南省医学会妇科肿瘤委员会常务委员,河南省医师协会妇科内镜专业委员会常务委员,河南省预防医学会女性生殖健康专业委员会常务委员,河南省研究型医院学会医学科普专委会常务委员,河南省研究型医院学会医学人文专委会秘书长,河南省妇幼保健协会妇幼微创专委会常务委员。主持河南省部级项目4项及郑州大学教改项目1项,获得2023年河南省教育厅科技成果一等奖(第一完成人),国内外核心期刊发表论文二十余篇,其中,以第一或通讯作者发表SCI及中华系列论文7篇,主译专著1部,参编专著3部,现担任《医学参考报》青年编委、《河南医学研究》编委。曾荣获2021年首届妇科单孔腹腔镜手术视频大赛全国一等奖,2019年GESEA妇科腔镜视频大赛全国三等奖。

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